सूअर के अंग प्रत्यारोपण: कुछ यहूदियों और मुसलमानों के लिए एक दुविधा

The U.S. Food and Drug Administration has given the green light to two biotechnology companies for clinical trials that will transplant organs from genetically modified pigs into people with kidney failure. If successful, these studies could lead to the broader use of cross-species transplantation, a dream of medical scientists for centuries. One of the companies, United Therapeutics Corporation, will begin its trial with six patients, but that number could eventually rise to 50. The other, eGenesis, said it would begin with three patients and grow the study from there.

 

 

-रोनी कैरिन रैबिन द्वारा-

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने दो बायोटेक्नोलॉजी कंपनियों को आनुवंशिक रूप से संशोधित सूअरों के अंगों को गुर्दा विफलता से पीड़ित लोगों में प्रत्यारोपित करने के लिए नैदानिक परीक्षणों की मंजूरी दे दी है। यदि ये अध्ययन सफल होते हैं, तो ये क्रॉस-प्रजाति प्रत्यारोपण के व्यापक उपयोग की ओर ले जा सकते हैं, जो सैकड़ों वर्षों से चिकित्सा वैज्ञानिकों का सपना रहा है। इनमें से एक कंपनी, यूनाइटेड थेरेप्यूटिक्स कॉर्पोरेशन, अपने परीक्षण की शुरुआत छह मरीजों के साथ करेगी, लेकिन यह संख्या भविष्य में 50 तक बढ़ सकती है। दूसरी कंपनी, ईजेनिसिस, ने कहा कि वह तीन मरीजों के साथ शुरू करेगी और फिर अध्ययन को आगे बढ़ाएगी।

यहूदी और इस्लाम के पवित्र ग्रंथ सूअर के बारे में पूरी तरह सहमत हैं: यह वर्जित, अशुद्ध और मानव उपभोग के लिए अनुपयुक्त है।

यहूदियों के लिए, सूअर का मांस “ट्रेफ” है, जो कोषेर (शुद्ध भोजन) का पूर्ण विपरीत है। सूअर में कोषेर होने के लिए आवश्यक एक विशेषता (खुरों का दो हिस्सों में बंटा होना) तो है, लेकिन दूसरी विशेषता (जुगाली करना) नहीं है।

मुसलमानों के लिए भी, सूअर निषिद्ध या “हराम” है, साथ ही मृत पशु का मांस और रक्त भी। कुरान में इस निषेध का बार-बार उल्लेख है।

अब बायोटेक कंपनियां आनुवंशिक रूप से संशोधित सूअर पाल रही हैं ताकि उनके अंग उन मरीजों में प्रत्यारोपित किए जा सकें जिनके गुर्दे खराब हो चुके हैं। इस क्षेत्र के विशेषज्ञ अभी इस सवाल से जूझना शुरू कर रहे हैं: क्या यहूदी और मुसलमान जीवन रक्षा के लिए सूअर के अंग का प्रत्यारोपण स्वीकार करेंगे?

यह हमेशा पूरी तरह स्पष्ट नहीं रहा कि सूअर से संबंधित धार्मिक निषेध केवल खाने तक सीमित हैं या नहीं, और न ही इनमें से किसी धर्म में कोई सर्वोच्च प्राधिकरण, जैसे पोप, है जो सभी के लिए लागू होने वाला फरमान जारी करे।

क्रॉस-प्रजाति प्रत्यारोपण की धार्मिक स्वीकार्यता पर सवाल पिछले साल इस्तांबुल में आयोजित ट्रांसप्लांटेशन सोसाइटी के कांग्रेस में उठे, जहां विभिन्न धर्मों के विद्वानों ने मुलाकात की थी।

यहूदी दृष्टिकोण यहूदियों के लिए जवाब स्पष्ट और निर्विवाद है। यह उन अत्यंत दुर्लभ मामलों में से एक है जहां “दो यहूदी, तीन राय” का कहावत लागू नहीं होती।

“यह पूरी तरह से अनुमति है,” यहां तक कि सबसे कट्टर और रूढ़िवादी यहूदियों के लिए भी, यह कहना है रब्बी पामेला बारमाश का, जो सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय में हिब्रू बाइबिल और बाइबिल हिब्रू की प्रोफेसर हैं।

यहूदी धर्म सिखाता है कि जीवन और मृत्यु के मामलों में, जीवन को बचाने की बाध्यता सभी अन्य धार्मिक आज्ञाओं और दायित्वों से ऊपर है। आधुनिक युग में, सूअर के खिलाफ निषेध केवल इसे खाने तक सीमित है, जैसा कि रब्बी मोशे हाउर, यूनियन ऑफ ऑर्थोडॉक्स ज्यूइश कॉन्ग्रेगेशंस ऑफ अमेरिका के कार्यकारी उपाध्यक्ष, ने बताया।

“एक यहूदी सूअर से बने हृदय वाल्व का उपयोग करने से लेकर पिगस्किन से बने फुटबॉल के साथ पेशेवर फुटबॉल खेलने तक सब कुछ कर सकता है,” रब्बी हाउर ने एक साक्षात्कार में कहा।

मुस्लिम दृष्टिकोण मुसलमान भी मानव जीवन की पवित्रता में विश्वास करते हैं, और इस्लाम में जीवन बचाने के लिए सैद्धांतिक छूट दी गई है। फिर भी, सूअर के निषेध को पार करने की शर्तें अधिक कठिन हैं।

इस्लाम इस सवाल का जवाब सवालों के साथ देता है: क्या यह अत्यंत आवश्यक है? और क्या कोई वैकल्पिक उपचार उपलब्ध है? उदाहरण के लिए, खराब गुर्दों वाले लोग डायलिसिस पर रह सकते हैं। लेकिन जिन मरीजों को दान किए गए अंग मिलते हैं, उनकी जीवन की गुणवत्ता बेहतर होती है और वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं।

“हम कुछ ऐसा उपयोग कर सकते हैं जो हलाल न हो, अगर हमें किसी का जीवन बचाना हो, लेकिन डॉक्टर को यह तय करना होगा कि क्या उस व्यक्ति को किसी अन्य तरीके से बचाया जा सकता है,” ब्रुकलिन में इकरा मस्जिद के सुन्नी इमाम अहमद अली ने कहा।

हालांकि कुरान सूअर के मांस के उपभोग की बात करता है, इसकी व्यापक व्याख्या यह है कि “यह पशु स्वयं अशुद्ध या दूषित है, इसलिए इसका किसी भी उद्देश्य के लिए उपयोग अनुमति नहीं है,” जब तक कि जरूरत अत्यंत गंभीर न हो, यह कहना है डॉ. आसिम आई. पडेला का, जो विस्कॉन्सिन मेडिकल कॉलेज में चिकित्सक और प्रोफेसर हैं और इस्लामी जैव-नैतिकता पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

कुछ मुस्लिम धार्मिक समूहों ने सीमित परिस्थितियों में अंगों के उपयोग की अनुमति देने वाले फतवे या डिक्री जारी किए हैं।

वर्जना की उत्पत्ति कोई अन्य मुख्यधारा के धर्म सूअर को इस तरह से अलग नहीं करते, और विद्वान यहूदी और बाद में मुस्लिम सूअर निषेध की उत्पत्ति के बारे में कुछ हद तक हैरान हैं।

इंग्लैंड के डरहम विश्वविद्यालय में जूआर्कियोलॉजिस्ट मैक्स प्राइस के अनुसार, सूअरों को मध्य पूर्व में 9,000 से 10,000 साल पहले पालतू बनाया गया था, लगभग उसी समय जब चीन में भी ऐसा हुआ था।

मध्य पूर्व में पुरातात्विक स्थलों पर दूसरी शताब्दी ईसा पूर्व से सूअर की हड्डियां मिलती हैं, जो दर्शाती हैं कि उन्हें पाला और खाया जाता था।

“सीरिया में, 2500 और 2000 ईसा पूर्व के बीच शहरीकरण के एक बड़े केंद्र में, सूअर का मांस सर्वोच्च था — यह सबसे आम हड्डी थी जो मिलती थी,” डॉ. प्राइस ने कहा। यहां तक कि आधुनिक इज़राइल के क्षेत्रों में भी, “सूअर की हड्डियां हर जगह थीं।”

लेकिन समाज अक्सर “नए वर्जनाएं शुरू करते हैं जिनके भौतिक लाभ जरूरी नहीं होते,” हार्वर्ड विश्वविद्यालय में निकट पूर्वी भाषाओं और सभ्यताओं की सहायक प्रोफेसर जूलिया रायडर ने कहा।

अन्य क्षेत्रीय संप्रदायों में खाने या अपने देवताओं को बलि चढ़ाने के लिए कुछ प्रतिबंध थे, लेकिन ये नियम विशिष्ट देवताओं, मंदिरों या वर्ष के कुछ दिनों तक सीमित थे, डॉ. रायडर ने बताया।

प्राचीन यहूदी सूअर निषेध अलग था — यह पूर्ण था।

“ड्यूटेरोनॉमी और लेविटिकस कहते हैं, ‘हमारे पास कई अलग-अलग मंदिर नहीं होंगे,’” डॉ. रायडर ने कहा। “वे कहते हैं, ‘हमारे पास केवल एक ईश्वर और यरुशलम में एक केंद्रीय मंदिर है, इसलिए हमारे पास केवल एक ही निषिद्ध खाद्य पदार्थों का समूह है, क्योंकि हमें केवल एक धार्मिक दिव्यता की प्राथमिकताओं पर विचार करना है।’”

पहली सहस्राब्दी ईसा पूर्व के अंत तक, “यह बहुत हद तक एक जातीय भेद था — यहूदी सूअर का मांस नहीं खाते,” डॉ. रायडर ने कहा।

लेकिन धर्म केवल धर्म तक सीमित नहीं है। यह भोजन, परिवार और समुदाय के बारे में भी है।

सांस्कृतिक जड़ें सूअर के मांस के प्रति अरुचि यहूदी और बाद में इस्लाम की संस्कृति और परंपराओं में गहरे तक समा गई। विशेषज्ञों के अनुसार, आज के मुसलमान, चाहे वे अन्य धार्मिक रीति-रिवाजों का कितना ही पालन करें, आमतौर पर सूअर का मांस खाने से परहेज करते हैं।

“सूअर का मांस अंतिम सीमा है,” ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय में इस्लामी कानून के प्रोफेसर रूमी अहमद ने कहा। “लोग शायद नमाज़ न पढ़ें या रोज़ा न रखें, और वे ऐसी गतिविधियों में शामिल हो सकते हैं जिन्हें अधिकांश लोग निषिद्ध मानते हैं, लेकिन वे सूअर का मांस नहीं खाएंगे।”

उन्होंने कहा, “भले ही आप विशेष रूप से धार्मिक न हों, इस धार्मिक समूह के साथ आपकी पहचान आपको एक निश्चित भावना देती है — जरूरी नहीं कि घृणा, लेकिन आपको यह पसंद नहीं, और आप इसे अपने पास भी नहीं चाहते, भले ही आप इसे खा न रहे हों।”

समय के साथ, सूअर का मांस खाना कुछ हद तक पश्चिमी संस्कृति का प्रतीक बन गया — “वह जो दूसरे लोग करते हैं,” और “वह जिसके खिलाफ आप अपनी पहचान बनाते हैं,” डॉ. अहमद ने कहा।

‘घृणा का कारक’ एक सर्वेक्षण में, जिसमें 5,000 विभिन्न धर्मों के अमेरिकियों से पूछा गया कि क्या वे अधिक सहज महसूस करेंगे यदि उनके किसी प्रियजन के लिए प्रत्यारोपित अंग सूअर के बजाय किसी अन्य जानवर से आए, तो लगभग आधे मुसलमानों ने कहा कि वे बंदर या गाय के अंग को प्राथमिकता देंगे, और 40 प्रतिशत ने कहा कि वे कुत्ते के अंग से बेहतर महसूस करेंगे।

“हमें अन्य धर्मों के सदस्यों में ऐसा नहीं मिला,” डैनियल हर्स्ट ने कहा, जिन्होंने 2023 में यह सर्वेक्षण किया था।

पशु-से-मानव प्रत्यारोपण के अग्रदूतों में से एक, डॉ. मुहम्मद एम. मोहिउद्दीन, एक प्रैक्टिसिंग मुसलमान हैं, जिन्होंने कहा कि वे 30 साल पहले इस क्षेत्र में काम शुरू करने के बाद से इन सवालों से जूझ रहे हैं।

बचपन में, उन्हें “सूअर” शब्द जोर से कहने पर भी डांट पड़ती थी। (कई यहूदी भी “सूअर” शब्द से बचते हैं, इसके बजाय हिब्रू में “वह दूसरी चीज़” जैसे शब्दों का उपयोग करते हैं।)

“मेरे पिता ने सबसे पहले मुझसे पूछा, ‘क्या आपको सूअर के अलावा कोई और जानवर काम करने के लिए नहीं मिला?’” डॉ. मोहिउद्दीन ने कहा।

लेकिन कई इस्लामी विद्वानों से बात करने के बाद, वे आश्वस्त हैं कि हालांकि पहले अन्य उपचार विकल्पों को आजमाना चाहिए, जीवन बचाने के लिए अंतिम उपाय के रूप में सूअर के अंग का उपयोग किया जा सकता है।

और भले ही कई गैर-रूढ़िवादी यहूदी बेकन और पोर्क चॉप्स स्वतंत्र रूप से खाते हैं, कुछ अधिक परंपरागत यहूदी शाकाहारी प्रोटीन से बने नकली बेकन के बारे में भी संकोच कर सकते हैं, जिसे रब्बी की कोषेर मुहर प्राप्त हो।

“यह ‘घृणा का कारक’ है — जिसे हम जैव-नैतिकता में नैतिक अस्वीकृति कहते हैं,” शिकागो विश्वविद्यालय में धार्मिक नैतिकता की प्रोफेसर लॉरी ज़ोलोथ ने कहा।

“कुछ चीजें अनुमति योग्य हैं लेकिन सामाजिक रूप से स्वीकृत नहीं हैं, और हमें उन्हें घृणित और सामाजिक रूप से परेशान करने वाला मानने के लिए पाला गया है,” उन्होंने कहा।

हालांकि, यहूदी धर्म में जीवन बचाने की बाध्यता अन्य आज्ञाओं को प्रभावित करती है। यहूदी किसी को अस्पताल ले जाने के लिए शब्बत (विश्राम दिवस) का उल्लंघन कर सकते हैं, और यदि उपवास से उनकी सेहत को नुकसान हो सकता है, तो योम किप्पुर, प्रायश्चित का दिन, पर खाने की अनुमति है, विशेषज्ञों का कहना है।

इस्लाम भी लचीलापन प्रदान करता है — उदाहरण के लिए, रमज़ान में उपवास छोड़ना या बीमार होने पर नमाज़ न पढ़ना।

क्रॉस-प्रजाति अंग प्रत्यारोपण अभी भी प्रायोगिक है, और सूअर के गुर्दे के प्रत्यारोपण का एक नैदानिक परीक्षण चल रहा है। लेकिन यदि यह सुरक्षित और प्रभावी साबित होता है, तो जिन यहूदियों को प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, “वे न केवल अनुमति प्राप्त करेंगे बल्कि बाध्य होंगे — आपको वे काम करने होंगे जो आपका जीवन बढ़ाते हैं,” डॉ. ज़ोलोथ ने कहा।

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रोनी कैरिन रैबिन न्यूयॉर्क टाइम्स की स्वास्थ्य पत्रकार हैं, जो मातृ और बाल स्वास्थ्य, स्वास्थ्य देखभाल में नस्लीय और आर्थिक असमानताओं, और चिकित्सा पर धन के प्रभाव पर ध्यान केंद्रित करती हैं।