रुमेटॉयड अर्थराइटिस के लिए आयुर्वेद में पहली बार अपनी तरह का नैदानिक परीक्षण

 

By- Usha Rawat

आयुष मंत्रालय रुमेटॉयड अर्थराइटिस के उपचार में आयुर्वेद की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए विश्व के प्रथम मल्टीसेंटर फेज-III नैदानिक परीक्षण का संचालन कर रहा है। नैदानिक परीक्षण मानव उपयोग के लिए फार्मास्यूटिकल के लिए तकनीकी आवश्यकताओं के सामंजस्य के लिए अंतरराष्ट्रीय परिषद के सख्त नियमों – उत्कृष्ट परीक्षण प्रक्रिया (आईसीएच-जीसीपी) के अनुरूप किया जाएगा और इसकी निगरानी अमेरिका के लॉस एंजिल्स स्थित कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के विख्यात रुमेटॉलॉजिस्ट डॉ. डैनिएल इरिक फुस्र्ट द्वारा की जा रही है।

यह परियोजना रुमेटॉयड अर्थराइटिस के प्रबंधन में आयुर्वेद की प्रभावशीलता पर पहले मल्टी सेंटर फेज-III डबल ब्लाइंड डबल डमी नैदानिक परीक्षण में से एक है। इसका संचालन आर्या वैद्य फार्मेंसी (कोयंबटूर) लिमिटेड के साथ संबद्ध एक अनुसंधान संस्थान एवीपी रिसर्च फाउंडेशन तथा आयुष मंत्रालय के तहत भारत सरकार की एक एजेंसी सेंट्रल काउंसिल फॉर रिसर्च इन आयुर्वेद (सीसीआएएस) द्वारा किया जाएगा।

विश्व के विख्यात रुमेटॉलॉजिस्ट डॉ. एडजार्ड अर्नेस्ट, जो वर्तमान में अर्थराइटिस एसोसिएशन ऑफ साऊथ कैलिफोर्निया (एएएससी) में नैदानिक परीक्षण के निदेशक हैं तथा सीएएम के मुखर आलोचक हैं, ने पूरक और वैकल्पिक दवा (सीएएम) पर भविष्य के परीक्षण के लिए एक मॉडल के रूप में अध्ययन का समर्थन किया। उन्होंने अध्ययन की रूपरेखा बनाई है और इसका मार्गदर्शन करेंगे। इस परीक्षण के संबंध में, डॉ. डैनिएल इरिक फुस्र्ट ने नैदानिक अनुसंधान के स्वर्णिम मानकों का अनुपालन करते हुए अध्ययन का संचालन करने पर केंद्रों के सभी जांचकर्ताओं को प्रशिक्षित करना तथा इस प्रकार आयुर्वेद के वैश्वीकरण को सक्षम बनाना आरंभ कर दिया है।

रुमेटीइड गठिया  (आरए) एक गंभीर रूप से दर्दनाक पुरानी बीमारी का प्रोटोटाइप है जो कई जोड़ों को प्रभावित करता है, जिससे अधिकांश रोगियों में सूजन और अपंग विकृति होती है। दुनिया भर में  प्रचलन लगभग १% है; हाल ही में हमने भारतीय जनसंख्या अध्ययनों में ०.३-०.७% की सूचना दी थी।  आरए अतिरिक्त-आर्टिकुलर प्रणालीगत जटिलताओं का कारण बनता है; यह समय से पहले एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग के लिए एक जोखिम कारक है। यह मुख्य रूप से पेरी-मेनोपॉज़ल आयु वर्ग की महिलाओं में देखा जाता है और अक्सर जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है। एनाल्जेसिक (पैरासिटामोल/ट्रामाडोल) और नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक और सेलेकॉक्सिब द्वारा तत्काल दर्द से राहत प्रदान की जाती है मौखिक स्टेरॉयड शक्तिशाली सूजनरोधी एजेंट हैं, जिनका व्यापक रूप से आरए में उपयोग किया जाता है, लेकिन इसके लिए बहुत सावधानी और विवेक की आवश्यकता होती है। स्टेरॉयड कुख्यात रूप से विषाक्तता के एक व्यापक स्पेक्ट्रम का कारण बनते हैं जो प्रशासन की छोटी अवधि में अपेक्षाकृत कम खुराक पर भी हो सकता है।

गठिया का उपचार आमतौर पर दो बुनियादी प्रक्रियाओं से शुरू होता है: स्नेहन (तेल लगाना) और स्वेदन (पसीना निकालना, गर्म करना)। जबकि बाद वाले को करने के लिए डायफोरेटिक, स्टीम बाथ का इस्तेमाल किया जा सकता है, तैलीय तैयारियों को औषधीय एनीमा (बस्ती) के माध्यम से मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, या तेल लगाने के लिए मालिश की जाती है। इनका उद्देश्य त्रिदोष संतुलन को बहाल करने के लिए शरीर को साफ और शुद्ध करना है। ऐसी दवाओं को रोगियों को कई तरीकों से एक साथ या क्रमिक रूप से दिया जाता है। पंचकर्म (पांच प्रक्रियाएं) में दोष असंतुलन के लिए उपचारात्मक उपचार शामिल हैं, जिसमें उबकाई ( वमन ), रेचक ( विरेचन ), औषधीय तैलीय एनीमा ( अनुवासन बस्ती ), औषधीय काढ़ा/सूखा एनीमा ( अस्थापना बस्ती/निरुहन ), और तेल लगाना/नासिका शोधन ( शिरोविरेचन/नस्य ) शामिल हैं। चिकित्सीय प्रतिक्रिया द्वारा निर्देशित, पंचकर्म प्रक्रियाओं को रोग के विशिष्ट चरण के लिए संकेत दिया जाता है। इनका उपयोग व्यापक रूप से गठिया संबंधी कई प्रकार की स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिनमें आरए भी शामिल है।

आहार प्रतिबंध उपचार का मुख्य आधार है, और शारीरिक व्यायाम और योग को ठीक होने के उचित चरणों में सलाह दी जाती है। कुछ रोगियों को शुरुआती, तीव्र चरणों में उपवास ( लंघन ) करने के लिए कहा जाता है: पाचन और चयापचय प्रणाली मजबूत होती है और संचित अमा को पचाती है । इसी तरह, रोगियों को विशेष, आसानी से पचने वाले आहार की सलाह दी जाती है जिसमें आपत्तिजनक दोष के विपरीत गुण होते हैं। अतिरिक्त दोष को हटाने और दर्द और सूजन को दूर करने के लिए लीच और वेनसेक्शन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है ।

दर्दनाक, सूजे हुए जोड़ों के लिए दर्द से राहत के लिए पौधे के अर्क (उदाहरण के लिए, सेमेकार्पस एनाकार्डियम या मार्किंग नट) का स्थानीय अनुप्रयोग किया जाता है , जो रासायनिक दाग़ना और सतही जलन जैसी प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न करता है। अग्निकर्मा के रूप में जाने जाने वाले सोने, तांबे या लोहे की गर्म जांच लगाने से भी इसी तरह का दाग़ना प्राप्त किया जा सकता है ।

आयुर्वेदिक मालिश बहुत लोकप्रिय है और कहा जाता है कि इसके कई प्रभाव हैं – वात को कम करना , चमड़े के नीचे की चर्बी को हटाना, थकान और दर्द को कम करना और तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करना। आयुर्वेदिक मालिश में, तेल और तकनीक का चयन रोगी के दोष और दहतु की स्थिति के अनुसार किया जाता है । आयुर्वेदिक दबाव बिंदु ( मर्म ), एक्यूपंक्चर की तरह, अच्छी तरह से वर्णित हैं, और मालिश के दौरान आंतरिक अंगों को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। शरीर को हल्का और लचीला बनाने और गर्मी, सर्दी, भूख, प्यास और थकान को झेलने में सक्षम बनाने के लिए व्यायाम की सलाह दी जाती है।

योग को शारीरिक और मानसिक तंदुरुस्ती हासिल करने का सबसे अच्छा साधन बताया गया है। योग और आयुर्वेद शरीर रचना विज्ञान, शरीर क्रिया विज्ञान, रोगजनन ( त्रिदोष सहित ) और उपचार के सामान्य मौलिक सिद्धांतों को साझा करते हैं, और एक दूसरे के पूरक हैं। पारंपरिक चिकित्सक गठिया सहित पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए दोनों के उपयोग की वकालत करते हैं।

आयुर्वेद का उद्देश्य “इलाज” करना है ( अतुरस्य–व्याधि–परिमोक्षः )। रसायन का उपयोग करते हुए , पुनरावृत्ति को रोकने के लिए मेजबान को मजबूत किया जाना चाहिए। ग्रंथों में रोग का पूर्वानुमान और चिकित्सा की सीमाओं का वर्णन किया गया है। उदाहरण के लिए, यदि तीनों दोष खराब हो जाएं तो गठिया लाइलाज होने की संभावना है और यदि दो दोष खराब हो जाएं तो लंबे समय तक बने रहने की संभावना है.  हमारे अनुभव में, गठिया के किसी विशेष रूप का सबसे अच्छा इलाज कैसे किया जाए, इस पर आयुर्वेदिक चिकित्सकों के बीच आम सहमति प्राप्त करना मुश्किल है। मतभेद अक्सर रोगियों के निदान के कारण होते हैं। आरए और ओए के आयुर्वेदिक उपचार के कई घटक समान हो सकते हैं। (PIB)