ऐऑर्टिक डिसेक्शन (Aortic Dissection) क्या है?

जिस बीमारी के कारण सीनेटर लिंडसे ग्राहम की मृत्यु हुई, वह जानलेवा, अचानक होने वाली और इलाज में बेहद जटिल है—एक विशेषज्ञ के अनुसार, यह “दिल में चाकू घोंपने जैसा” महसूस होता है।

-जीना कोलाटा द्वारा-

शनिवार रात, साउथ कैरोलिना से रिपब्लिकन सीनेटर लिंडसे ग्राहम का ऐऑर्टिक डिसेक्शन (Aortic Dissection) के कारण निधन हो गया—यह महाधमनी (aorta) में होने वाला एक चीरा या दरार है। महाधमनी वह मुख्य धमनी है जो दिल से शरीर के बाकी हिस्सों तक रक्त ले जाती है।

इस तरह की दरार एक गंभीर मेडिकल इमरजेंसी होती है। डलास में ‘बेलर स्कॉट एंड व्हाइट हेल्थ’ अनुसंधान संस्थान के अध्यक्ष और हार्ट सर्जन डॉ. माइकल मैक ने कहा, “केवल 50 प्रतिशत मरीज ही अस्पताल पहुंच पाते हैं, और उनमें से लगभग आधे ही जीवित बच पाते हैं।” डॉ. मैक ने आगे कहा कि जब कोई मरीज जो बिल्कुल ठीक महसूस कर रहा हो और उसकी अचानक मृत्यु हो जाए, तो सबसे पहले ऐऑर्टिक डिसेक्शन का ही विचार दिमाग में आता है।

एमोरी यूनिवर्सिटी में रह चुकीं और अब मेडिकल डिवाइस कंपनी ‘मेडट्रॉनिक’ में हार्ट सर्जन डॉ. केंद्र जे. ग्रब ने बताया कि महाधमनी की दीवार में तीन परतें (layers) होती हैं। डिसेक्शन इसकी सबसे अंदरूनी परत में होता है, जिससे खून इस नली जैसी वाहिनी की परतों के बीच में भरने लगता है।

डॉ. ग्रब के अनुसार, यह आमतौर पर एक अंतर्निहित ऐऑर्टिक एन्यूरिज्म (aortic aneurysm) के कारण होता है—जो रक्त वाहिनी में एक बुलबुले जैसा होता है, ठीक उसी तरह जैसे साइकिल की पुरानी ट्यूब में उभार आ जाता है। ऐऑर्टिक एन्यूरिज्म का कारण हाई ब्लड प्रेशर, एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों का सख्त होना) या कुछ दुर्लभ आनुवंशिक (genetic) स्थितियां हो सकती हैं, जैसे कि बाइकस्पिड ऐऑर्टिक वॉल्व। मरीज आमतौर पर छाती से लेकर पीठ तक होने वाले एक असहनीय दर्द का वर्णन करते हैं, जो “दिल में चाकू घोंपने जैसा” होता है।

इलाज की प्रक्रिया

इसका इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि धमनी में दरार किस जगह पर है:

• मस्तिष्क के हिस्से के बाद दरार: यदि यह उस हिस्से के बाद होती है जो मस्तिष्क तक रक्त ले जाता है, तो डॉक्टर इसे बिना ओपन-हार्ट सर्जरी के ठीक करने का प्रयास कर सकते हैं। इसके लिए जांघ के पास (groin) से महाधमनी तक एक महीन तार डाला जाता है, जो दरार को सील करने के लिए वाहिनी के अंदर आवश्यक सामग्री (स्टेंट-ग्राफ्ट) पहुंचाता है।

• मस्तिष्क के हिस्से से पहले दरार: यदि दरार महाधमनी के उस हिस्से में होती है जो मस्तिष्क तक रक्त ले जाता है, तो इलाज के लिए तुरंत आपातकालीन ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता होती है। मरीज को हार्ट-लंग मशीन पर रखा जाता है, शरीर के तापमान को ठंडा किया जाता है, और सर्जन महाधमनी के फटे हुए हिस्से को काटकर निकाल देता है। इसके बाद सर्जन वहां कृत्रिम कपड़े (फैब्रिक) से बना एक ग्राफ्ट लगा देता है। (NYT)

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जीना कोलाटा बीमारियों और उनके इलाज, इलाजों की खोज व परीक्षण के तरीकों, और वे लोगों को कैसे प्रभावित करते हैं, इस विषय पर रिपोर्ट करती हैं।